Všeobecná ambulancia pre dospelých

MUDr. Dana Rončáková

Dotazník k preventívnej prehliadke

    Dotazník k preventívnej prehliadke

    Meno*

    Vodičský preukaz:

    Dátum narodenia:

    Váš email*

    1. Sociálna anamnéza (rodinný stav, počet detí, zamestnanie)

    2. Rodinná anamnéza (výskyt ochorení v rodine - otec, matka, súrodenci):cukrovkarakovinasrdcový infarktchoroba štítnej žľazymozgová porážka

    Iné ochorenia

    3. Osobná anamnéza
    prekonané ochorenia
    infekčné ochorenia
    cukrovka
    operácie
    úrazy
    srdcový infarkt
    mozgová porážka

    4. Užívanie liekov

    5. Alergia (lieky, potraviny, hmyz)

    6. Gynekologická anamnéza (počet pôrodov, potratov a operácie)

    7. Urologické ťažkosti

    8. Fajčenie:

    9. Označte zdravotné ťažkosti ktorými trpíte: bolesti hlavyzávrateporuchy zraku, sluchuzhoršená citlivosť hybnosť končatínbolesti chrbticepálenie záhybolesť na hrudníkubúšenie srdcasťažené dýchanieopuchy nôhbolesti bruchasmädčasté močenienočné močenie, krvavý močchladné končatinybolesti lýtok pri chôdzizhoršenie pamätenepravidelná stolicakrv v stolicizvýšené poteniezvýšené teplotyváhový úbytokhrčky na teleznamienka nad 5 mm

    Oznamy

     

    Pacientov s respiračnými príznakmi, horúčkou a prekrytými dýchacími cestami rúškou vyšetrujeme každý deň poslednú ordinačnú hodinu:

    pondelok, utorok, štvrtok od 12.00-13.00 hod

    streda od 14.00-15.00 hod

    piatok od 11.00-12.00 hod

    Ohľadom predpisu liekov, objednania na vyšetrenie, telefonické konzultácie volajte po 10:00 hod

    Pacientov na vyšetrenie  OBJEDNÁVAME:

    telefonicky 0951 392 395 ( po 10 hod )

    mailom: lekarka.hlinik@gmail.com

    cez túto web  stránku v časti objednávanie ( horná lišta vľavo).

    Neobjednaných pacientov vyšetríme v čase medzi objednanými pacientmi  ( musíte mať trpezlivosť pri čakaní)

    Akútni pacienti / bolesti na hrudníku, náhle bolesti  brucha, kolapsové stavy, pacienti s dušnosťou, náhlou poruchou chôdze….) sú vyšetrení ihneď bez čakania